Алтайские онкологи первыми в регионе удалили женщине почку через спину

Первым этапом пациентке провели операция по удалению правой доли печени. Такое обширное вмешательство – серьезное испытание для организма. Обычно после него происходит компенсаторное увеличение оставшейся части органа – так железа в ответ на тяжелую травму пытается восстановить свою функцию.

Но у бабушки этот процесс превзошёл все ожидания: печень разрослась настолько, что перекрыла собой переднюю поверхность практически всех органов брюшной полости, дойдя до области малого таза. Когда к решению своей задачи приступили врачи отделения онкоурологии, подойти к пораженной раком почке ни открытым доступом, ни лапароскопически было невозможно.

В итоге хирурги воспользовались техникой заднего доступа: то есть прооперировали пациентку эндоскопически, но только сделали проколы для инструментов со спины. Благодаря этому не пришлось решать вопрос разделения спаек в брюшной полости, которые неизбежны после обширной операции на печени. Были исключены и риски повреждения железы: если бы врачи зашли через живот, им пришлось бы двигать раздавшуюся печень, чтобы добраться до больной почки.

После операции на печени бабушка долго восстанавливалась, сильно потеряла в весе. Учитывая пожилой возраст и общее истощенное состояние организма, задний доступ для неё был лучшим решением. Уже на следующий день она уже самостоятельно ходила и полностью себя обслуживала, - рассказал заведующий отделением онкоурологии и хирург, оперировавший Людмилу Евтифьевну Илья Варламов.

Стоит отметить, что вопреки очевидным преимуществам такая хирургическая техника редко используется в России. А в Алтайском крае и вовсе впервые удалили почку эндоскопически через доступ со спины.

- Опыта в применении этой техники очень мало, и хирурги предпочитают хорошо понятные методики доступа через брюшную полость, - пояснил Илья Варламов.

Однако сейчас алтайские онкологи намерены использовать задний доступ активнее, развивать и совершенствовать эту методику. Помимо описанной ситуации она, например, является методом выбора для пациентов, у которых опухоль растет по задней поверхности почки. Во время традиционного доступа через брюшную полость орган приходится разворачивать, что неудобно для хирургов и чревато осложнениями для пациентов. Методика заднего доступа обеспечивает максимально прямой и комфортный для всех путь.